Клинико-диагностическая лаборатория

История отделения

В 1944 году лабораторная служба была представлена небольшой лабораторией, в которой выполнялись простейшие анализы на примитивном оборудовании: Общий анализ крови, общий анализ мочи и кала, глюкоза. В то время для взятия крови из пальца применялась игла Франка – одна для всех пациентов, которая перед взятием крови и после обрабатывалась спиртом. Все анализы делались вручную на ФЭКах. Экстренными анализами были глюкоза, остаточный азот, билирубины, диастаза, трансаминазы. Химреактивы и кровь в стеклянные пипетки набирали с помощью рта. Автоматические дозаторы появились в 1993 году. Экспресс лаборатория была открыта в 1987 году.

В 1988 году на базе Областной больницы был организован диагностический центр, и в клиническую и биохимическую лаборатории поступило автоматическое и полуавтоматическое высокотехнологичное импортное оборудование.

В 2010 году 5 лабораторий ОКБ были реорганизованы в единую Клинико-диагностическую лабораторию приказом № 68 от 23.03.2010 по ОКБ. КДЛ стала состоять из 5 подразделений: клинических, биохимических, бактериологических, экспресс - исследований, врачей – генетиков - биохимиков. В 2012 году на базе КДЛ была открыта централизованная лаборатория неонатального скрининга новорожденных. В 2014 году на базе КДЛ была открыта централизованная лаборатория пренатального скрининга беременных женщин. В 2016 году на базе КДЛ была открыта централизованная лаборатория, обслуживающая пациентов города Владимир и Владимирской области.

На сегодняшний день в КДЛ работают 60 сотрудников: 17 врачей, 5 биологов, 31 лаборант, 7 санитарок. У 80 % сотрудников высшая квалификационная категория по специальности «Клиническая лабораторная диагностика», 2 врача-клд имеют ученую степень – кандидата медицинских наук.

В период с 2010 по 2014 год объединенная КДЛ старательно развивалась по стратегическим направлениям: совершенствовались методы, технологии лабораторного анализа; проводилась замена трудоемких ручных методов лабораторного исследования на автоматизированные, выполняемые на биохимических, гематологических, иммуноферментных, бактериологических, коагулологических анализаторах; разрабатывались и внедрялись комплекс мер по управлению качеством клинических лабораторных исследований. С 2011 года в КДЛ забор крови стал осуществляться только в безопасные для пациента и медперсонала вакуумные системы.

Заведующие клинической лабораторией:

• Протопопова Надежда Михайловна с 1964 по 1967 гг на старой территории
• Стеценко Ираида Алексеевна с 1965 по 1981 гг – новая территория, работала до 1997 г.
• Ганишева Светлана Александровна (главный внештатный специалист ДЗО ВО по лабораторной диагностике с 1982 по 2012 гг) с 1981 по 2010 гг.

Заведующие биохимической лабораторией:

• Власова Анна Петровна (участник войны, заслуженный ветеран труда) с 1965 по 1989 гг.
• Шуваева Людмила Николаевна с 1989 по 1998 гг
• Семенова Лидия Леонидовна с 1998 по 2010 гг

Заведующая клинико - диагностической лабораторией

• Романова Марина Анатольевна (главный внештатный специалист ДЗО ВО по лабораторной диагностике с 2012 г, кандидат медицинских наук, доцент) с 2010 по н.в.

Миссия лабораторной диагностики

Миссия лабораторной диагностики

• обеспечить реализацию одного из важнейших прав человека — права на охрану здоровья и медицинское обслуживание.
• лабораторные технологии дополняют и определяют стратегию диагностики
• Методология диагностики основывается на выявлении этиопатогененических и клинико-патогенетических критериев и строится с привлечением различных технологий лабораторного анализа
• Используемые технологии ориентированы на выявление типовых синдромов патогенеза
• Лабораторная диагностика должна быть выполнена быстро и максимально автоматизирована
  • обеспечивать точность результатов исследований благодаря строгому контролю качества.
  • обеспечивать высокий уровень лабораторного обслуживания.

Лабораторная диагностика служит целям:

• постановка и уточнение диагноза
• мониторирование состояния пациента
• прогноза вероятности развития осложнений и неблагоприятного исхода

Шесть составляющих современной лаборатории

• Современная система забора крови
• Оперативность получения результатов
• Эффективная аналитическая система

• Система штрих-кодирования
• Лабораторная информационная система
• Оснащенность лаборатории оборудованием

Подробнее о лаборатории

Клинико – диагностическая лаборатория ОКБ располагает самым современным оборудованием ведущих фирм мира и аналитических технологий. Оснащение автоматическими анализаторами RAL, Roсhe, Becman, Radiometer, Grifols, Mindray, Becton Dickinson и использование только реагентов и тест-системы последнего поколения импортного и отечественного производства позволяет проводить лабораторную диагностику на самом высоком уровне. Благодаря многоуровневому контролю качества исследований возможность ошибки в результатах исключается полностью.

• В лаборатории реализована эффективная автоматизированная компьютерная система ежедневного внутрилабораторного контроля качества. Ежедневно проводится внутренний контроль качества выполняемых количественных и качественных исследований с использованием аттестованных контрольных материалов.
• Лаборатория участвует в программах внешнего контроля качества - Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований (ФСВОК) и Международной программе внешней оценки качества EQAS. С помощью данных программ измеряют пробы, проводится мониторинг и раннее выявление технических проблем в работе оборудования и компонентов тест-систем. Это позволяет сократить риски выдачи неправильных результатов по пациентам, что позволяет заявлять о соответствии стандартам выполнения исследований.
• КДЛ работает в системе менеджмента качества согласно ГОСТ ИСО 15189-2015 (ISO 15189:2012)

В настоящее время в ЦКДЛ реализован полный электронный документооборот направлений и результатов лабораторных исследований путем интеграции лабораторной информационной системы (ЛИС) КДЛ и МИС медицинских организаций, так же реализована идентификация проб биоматериала пациентов путем внедрения системы штрих-кодирования.

Персонал лаборатории - высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы на современном лабораторном оборудовании. Среди персонала клинико-диагностической лаборатории выстроена система четкой взаимозаменяемости по различным направлениям диагностики, чтобы процесс никогда не страдал от отсутствия работника, а больной всегда имел возможность получить качественный результат.

Сотрудники лаборатории имеют большой практический и научно-исследовательский опыт работы.

В лабораторной службе ГБУЗВО «ОКБ» осуществляет деятельность высококвалифицированный персонал в составе: 12 врачей из них 2 кандидата медицинских наук, 10 врачей с высшей квалификационной категорией по специальности «Клиническая лабораторная диагностика», «Бактериология»; 7 биологов с высшим немедицинским образованием, 24 специалистов со средним медицинским образование по специальности «Лабораторная диагностика».

Все специалисты сертифицированы. Специалисты КДЛ постоянно совершенствуют свои теоретические знания и практические навыки в системе Непрерывного медицинского образования. Проходят усовершенствования по специальности в медицинских учебных учреждениях РФ. В 2021 году вошли в систему периодической аккредитации медицинских работников согласно Приказу МЗ РФ № 746н от 9.07.2021. Участвуют в конференциях, семинарах, симпозиумах как российского, так и международного уровня, посещают выставки современного лабораторного оборудования.

Виды исследований

В КДЛ проводятся следующие виды исследований:

• Общеклинические исследования крови и мочи;
• Биохимические исследования крови и мочи;
• Гематологические исследования;
• Исследования системы гемостаза (тромбоцитарно-сосудистый, плазменный звенья);
• Иммуногематологические исследования;
• Иммунологические исследования;
• Молекулярно-генетические;
• Цитологические исследования;
• Микробиологические исследования.

Экспресс подразделение КДЛ - несет круглосуточное дежурство для неотложной диагностики поступающих больных в критическом состоянии и ведения круглосуточного мониторинга важнейших функций организма пациентов, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Такой мониторинг способствует высокому качеству и точности постановки диагноза и дальнейшего лечения больного.

Современные методики

Лаборатория интенсивно развивается, за последние годы внедрено много новых современных методик по:

• оценке состояния важнейших органов и систем (печени, почек, сердца, лёгких) состояния сбалансированности липидного, углеводного, пигментного и минерального обменов, включая аутоиммунные заболевания.
• определению широкого спектра гормонов для диагностики и мониторинга сахарного диабета, щитовидной и поджелудочной железы, обоснованного лечения половых расстройств и других эндокринных заболеваний.
• диагностике инфаркта миокарда, нарушений в системе свёртывания крови, аутоиммунных состояний, анемий;
• исследованию онкологических маркёров, позволяющих выявлять опухоли в различных органах на самых ранних стадиях развития (молочной, предстательной желез, желудочно-кишечного тракта и др.)
• инфекции: хламидиоз, токсоплазмоз, герпес 1,2, типа, цитомегаловирус,
• клинической микробиологии и санитарно-бактериологическим исследованиям для контроля за состоянием окружающей среды.

Клинико-диагностическая лаборатория ОКБ единственная в области проводит:

• гематологические цитохимические исследования;
• проводит диагностику анемий, вызванные дефицитом железа, витаминов, хроническими кровотечениями, аутоиммунными процессами или другими факторами; выявлять минимальные нарушения кроветворной системы;
• осуществляет определение таких биологически значимых веществ, как:
  • Аллергодиагностика к видоспецифическим аллергенам – респираторные, пищевые аллергены
  • Гомоцистеин – непротеиногенная аминокислота, синтез которой нарушается при недостаточности метионина. Рост уровня гомоцистеина коррелирует с повышением вероятности заболевания коронарных артерий, цереброваскулярной патологии, заболеваний периферических сосудов.
  • Антитела к рецепторам ТТГ – специфические антитела, способные оказывать на щитовидную железу влияние, считаются причиной развития диффузного токсического зоба.
  • Катехоламины: метанфрин, норметанефрин – позволяет своевременно диагностировать гормонопродуцирующие опухоли.
  • Инсулин, С-пептид – их концентрация в крови служит основным критерием для определения сахарного диабета.
  • Агрегация тромбоцитов – используется для оценки функции тромбоцитов, геморрагических расстройств, тромбофилий, мониторинге антикоагулянтной и антиагрегантной терапии.
  • Антимюллеров гормон – точный маркер овариального резерва, показывает репродуктивный потенциал женщин.

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Современная система забора крови

В наших процедурных кабинетах мы используем вакуумные системы, а не шприцы, что обеспечивает точное по объему и безошибочное взятие крови.

Опытные медицинские сестры проводят забор необходимого для исследования материала быстро, безболезненно и безопасно.

Вакуумная пробирка не только гарантия безопасности для клиента и персонала, но и гарантия качества будущих исследований, так как она означает стандартизацию забора крови, стабилизации аналитов и хранения образца.

По цвету крышек можно определить, для какого типа анализа забирается кровь (биохимия, коагулогия и т.д.)

Преимущества вакуум-содержащих систем

1. стандартизация условий взятия крови;
2. минимум операций по подготовке образца крови в лаборатории;
3. возможность прямого использования в качестве первичной пробирки в целом ряде автоматических анализаторов (экономия на приобретение вторичных пластиковых пробирок);
4. герметичная упаковка проб крови и небьющиеся пробирки упрощают и делают безопасным процесс транспортировки и центрифугирования;
5. четкая идентификация пробирок, используемых для различных типов анализов, за счет цветной кодировки;
6. невозможность повторного применения вакуум-содержащих систем - использование одноразовых пробирок и игл;
7. экономия времени на процесс взятия крови;
8. одной венопункции достаточно для отбора крови в несколько пробирок; простота конструкции вакуум-содержащих систем и ее надежность;
9. четкое дозирование;
10. возможность забора крови у пациентов с труднодоступными венами;
11. значительное уменьшение болевых ощущений при венопункции;
12. повышение безопасности медперсонала и пациентов.