Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Особенности отделения

За плечами коллектива тысячи успешных лечебных и диагностических эндоваскулярных вмешательств. Постоянно осваиваются новые технологии и расширяется спектр проводимых вмешательств.

Приоритетным направлением деятельности коллектива отделения является лечение больных с острыми расстройствами коронарного кровообращения и нарушения ритма. Круглосуточное дежурство бригад специалистов рентгенхирургической службы и кардиореанимации позволяет выполнять экстренные эндоваскулярные процедуры (стентирование коронарных артерий) у больных с острым инфарктом миокарда на самых ранних этапах развития заболевания, непосредственно после поступления пациента в клинику.

Так же в экстренном и плановом порядке оказывается помощь больным с:

• нестабильной стенокардией
• стенокардией напряжения
• впервые выявленной стенокардией

Выполняется имплантация временных, однокамерных, двухкамерных кардиостимуляторов, пациентам с нарушениями ритма.

С целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии выполняются экстренные процедуры имплантации кава-фильтра у больных с ТЕЛА, тромбозом вен нижних конечностей.

Помимо практической каждодневной деятельности в отделении ведется активная научная работа.

Отделение активно сотрудничает с отделениями как областной больницы, так и с отделениями городских больниц г. Владимира. Выполняя весь спектр диагностических процедур, высокотехнологичных малоинвазивных вмешательств:

• различные виды эмболизаций
• стентирование сосудов нижних конечностей
• стентирование почечных артерий и т.д.

Все сотрудники проходили обучение и стажировались в ведущих клиниках Москвы, у ведущих специалистов. Участвуя в программе непрерывного медицинского обучения, постоянно посещают российские и международные конференции, сертификационные курсы, семинары.

В коллектив вливаются молодые специалисты. Осваиваются новые методики лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, увеличиваются объёмы оказания плановой и экстренной помощи.

Рентгенэндоваскулярные методы лечения и диагностики цереброваскулярной патологии головного мозга - это прецизионный (высокоточный) хирургический метод, который не требует трепанации черепа. Через переферические артерии вводится катетер и доставляется к пораженным сосудам головы. Каждый этап операции контролируется с помощью рентгена. Это ювелирная работа, требующая высочайшего уровня профессионализма.

Подразделение занимается:

• стентированием экстра и интракраниальных артерий микроспиралями
• эмболизацией аневризм церебральных артерий, в том числе с использованием балон- и стентассистенции
• эмболизацией артериовенозных мальформаций, коротидно-кавернозных соустий, артериовенозных фистул с применением различных клеевых компазитов
• эмболизацией собственной сосудистой сети объемных образований головного мозга
• эмболизацией спинальных артериовенозных мальформаций
• селективным тромболизисом и тромбоэкстракцией при остром ишемическом инсульте

Сотрудники отделения

• Усачев Алексей Анатольевич – Заведующий отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Врач первой категории. Стаж работы в рентгеноперационной – более 12 лет.
• Коптев Андрей Александрович - Стаж работы в рентгеноперационной – более 12 лет. Врач высшей категории.
• Артамонов Алексей Михайлович - Стаж работы в рентгеноперационной – более 8 лет. Врач второй категории.
• Горбачев Андрей Анатольевич - Стаж работы в рентгеноперационной – более 6 лет. Врач второй категории.
• Золотов Алексей Александрович - Стаж работы в рентгеноперационной – более 6 лет.
• Юдин Сергей Владимирович - Стаж работы в рентгеноперационной – более 5 лет. Врач второй категории. Врач второй категории.
• Фролов Виктор Евгеньевич - Стаж работы в рентгеноперационной – более 3 лет.
• Шаров Никита Эльдарович - Стаж работы в рентгеноперационной – более 1 года.
• Донцов Алексей Сергеевич - Стаж работы в рентгеноперационной – более 1 года.

Внедрение нового высокотехнологичного хирургического метода лечения

Новый высокотехнологичный хирургический метод - эндоваскулярное лечение артериовенозных фистул головы был внедрен в Региональном сосудистом центре ГБУЗВО "ОКБ" врачом по эндоваскулярным методам диагностики и лечения Усачевым Алексеем Анатольевичем.

Пациентка с артериовенозной фистулой в области кавернозного синуса была успешно прооперирована и сейчас чувствует себя хорошо.

Эндоваскулярная хирургия подразумевает под собой хирургические вмешательства, проводимые на кровеносных сосудах чрескожным доступом под контролем методов лучевой визуализации с использованием специальных инструментов.

Это прецизионный (высокоточный) хирургический метод, который не требует трепанации черепа. Через артерию вводится катетер и доставляется к пораженным сосудам головы. Каждый этап операции контролируется с помощью рентгена.

Это ювелирная работа, требующая высочайшего уровня профессионализма.

При артериовенозной фистуле в области кавернозного синуса нарушается венозный отток крови как от головного мозга, так и от глаза, может возникнуть венозный застой в структурах головного мозга. Сосудистая патология приводит к покраснению глаза и сильному отеку, что вызывает экзофтальм – смещение глазного яблока вперед (эффект выпученного глаза).

Если данную патологию не лечить, это чревато венозным инсультом или кровоизлиянием, пациент может умереть. Смертность при консервативном лечении достигает 15%, то есть от этой патологии умирает каждый седьмой пациент. Инвалидность возникает в более 50% случаев. Без хирургического лечения выздоровление наблюдается в 3-6% случаев.

По словам доктора, пациентка перенесла операцию хорошо; нормальная работа сосудов была восстановлена, а косметический дефект устранен. Женщина смогла вернуться к полноценной жизни.

Такая патология, как артериовенозная фистула в области кавернозного синуса, встречается довольно редко. Во Владимирской области ежегодно регистрируется по два-три случая. Ранее пациенты были вынуждены оперироваться в федеральных клиниках, но теперь высокотехнологичное лечение можно получить в пределах региона.

Алексей Анатольевич Усачев приехал во Владимир из Краснодара. Он работал врачом отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения в Краевой клинической больнице №1 им. профессора С.В. Очаповского. В региональном сосудистом центре ОКБ Алексей Анатольевич стал заведующим операционной №2 отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения.

– Это неплохой карьерный рост и очень интересная работа. Передо мной стоит серьезная задача по увеличению объема эндоваскулярных нейрохирургических операций.

В этом году еще три владимирских пациента с патологией артериосинусных соустий ожидают операцию с применением эндоваскулярного метода лечения. Кроме того, три пациента с аневризмами головного мозга в острой стадии кровоизлияния уже были успешно прооперированы доктором Усачевым.

В региональном сосудистом центре ГБУЗВО "ОКБ" с приходом нового специалиста связывают большие надежды. Здесь есть всё необходимое оборудование для проведения нейрохирургических операций с применением эндоваскулярных методов. Основная проблема – недостаток специально обученных кадров. Теперь эндоваскулярные методы лечения получат новый импульс развития.