Рентгеновское отделение

Заведующий отделением

Селивёрстов Иван Александрович

врач-рентгенолог высшей квалификационной категории

Стаж работы – более 20 лет

Информация о заведующем диагностической службы, рентгеновсоке отделение

Проходил обучение и стажировался в крупнейших медицинских центрах Москвы и Санкт-Петербурга, а также за рубежом (Эрланген – Германия, Вена – Австрия, Париж – Франция, Мадрид – Испания, Милан – Италия, Прага – Чехия)

Член Российского общества Рентгенологов и Радиологов (РОРР)

Член Европейского общества Радиологов (ESR)

Член Санкт-Петербургского радиологического Общества (СПРО)

Являясь одновременно руководителем Диагностической Службы, максимально эффективно аккумулирует диагностические возможности в ОКБ, используя эксклюзивность диагностического оборудования и кадрового потенциала Службы.

Контактные телефоны

Заведующий отделением 8 (4922) 32-99-25

Ординаторская 8 (4922) 32-93-76

МРТ, МСКТ 8 (4922) 32-92-59

Режим работы

с 8.00 до 17.00

кроме субботы и воскресенья

Медицинский персонал отделения

Селивёрстов Александр Александрович

заслуженный врач РФ,

Учёная степень - кандидат медицинских наук

Учёное звание - доцент

Награждён медалью «Почётный член Всероссийской ассоциации Радиологов» Член профильной комиссии Минздрава РФ по лучевой диагностике Главный внештатный специалист ДЗ АВО по рентгенологии

профессор кафедры биоинженерии и медицинской техники ВлГУ.

Стаж работы – более 45 лет.

Высшая квалификационная категория.

Член исполкома Всероссийской ассоциации Радиологов.

Штаты отделения представлены высококвалифицированными специалистами в сфере лучевой диагностики, имеющими высшую квалификационную категорию, прошедшие стажировки в научно-исследовательских центрах России и Европы.

Сотрудники систематически принимают участия в национальных и международных конгрессах, симпозиумах, школах, поддерживают тесные деловые и творческие контакты со специалистами ведущих Российских и зарубежных медицинских центров.

Основные методы диагностики применяемые в отделении

Рентгенодиагностика.
Маммография.
Рентгеновская компьютерная томография (МСКТ).
Магнитнорезонансная томография (МРТ).

1. Рентгенодиагностика

Рентгенодиагностика – вот уже более 100 лет рентгеновские исследования являются самым распространенным и доступным методом медицинской визуализации. Она основана на свойстве рентгеновских лучей проникать сквозь тела, непрозрачные для видимого света.

Рентгенодиагностика осуществляется двумя основными способами – рентгеноскопией и рентгенографией, разновидностью которой является флюорография. Проходя через человеческое тело, рентгеновы лучи не в одинаковой степени поглощаются и ослабляются тканями различной плотности и дают поэтому тени неодинаковой интенсивности. На рентгеновской пленке или экране получается негативное изображение, т.е. от более плотных тканей, задерживающих большее количество лучей, получаются более светлые участки – «затемнения», и, наоборот, от тканей, в большей или меньшей степени пропускающих лучи, получается темное изображение – «просветление».

Рентгенодиагностика построена на учете этого неоднородного теневого изображения. На просвечивающем экране или на рентгеновском снимке видно то, что контрастно – что выделяется затемнением на светлом фоне или же просветлением на темном фоне. На сегодняшний день технология получила цифровую «вторую жизнь».

2. Маммография

Маммография является ведущим для выявления ранних форм рака молочной железы и проводится всем женщинам старше 30 лет ежегодно с профилактической целью. Кабинет оснащен маммографическим аппаратом фирмы Филипс.

Многих женщин беспокоят наличие болевых или неприятных ощущений в области молочных желез, выделения из сосков, не связанные с беременностью, наличие уплотнений в груди и другие жалобы. Часто женщины не знают, к какому специалисту обратиться с данной проблемой или просто боятся делать маммографию, опасаясь услышать страшный диагноз. Хочется сказать, что помимо злокачественных заболеваний существует множество различных заболеваний и состояний молочной железы (мастопатия, фиброаденома), которые с успехом лечатся в настоящее время.

3. Мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография

Мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография является, в настоящее время, одной из наиболее точных и информативных диагностических методик, превосходя обычную и спиральную компьютерные томографии.

При данном исследовании крайне важна не только аппаратура, но и квалификация специалистов, описывающих полученные результаты. Комплексная мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — универсальное исследование, применяемое для комплексного обследования органов и систем органов.

Мультиспиральный 128 срезовый компьютерный томограф, имеющийся в ОКБ так же относится к аппаратам экспертного класса и оснащен самым современным на сегодняшний день программным обеспечением, позволяющим минимизировать лучевую нагрузку при проведении сканирования с получением максимума диагностической информации с кратчайшим временем сканирования (несколько минут). Колоссальный опыт приобретен врачами и рентгенлаборантами Рентгеновского отделения за время пандемии новой COVID-19 инфекции. Абсолютных противопоказаний к МСКТ практически нет. Метод можно выполнять пациенту в любом состоянии (даже при искусственной вентиляции легких). Поскольку исследование связано с определенной лучевой нагрузкой, при обследовании беременных женщин и маленьких детей необходимо тщательно взвешивать необходимость проведения МСКТ в каждом конкретном случае. Внутрисосудистое введение йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов во многих случаях значительно увеличивает объем получаемой информации. Однако, из-за возможной аллергической реакции на препарат у некоторых пациентов, каждое введение должно быть строго клинически обосновано. При необходимости перед введением контрастного вещества осуществляются противоаллергические мероприятия.

Исследование выполняется в несколько фаз (мультифазовая КТ): 1 - без введения контрастных веществ (нативная КТ), 2 - на высоте внутривенного введения контрастного агента (КТА), 3 - через 2-5 минут после окончания введения контраста (отсроченная, паренхиматозная, экскреторная) компьютерная томография.

В зависимости от цели исследования 2-я фаза может выполняться дважды: через 15-25 секунд и 25-45 секунд после начала внутривенного введения контрастного вещества. Всё обследование занимает 10-15 минут времени пациента. Полученные результаты обрабатываются на специальной рабочей станции для получения 3-х мерных изображений, проекций максимальной и минимальной интенсивности, плоскостной реформации и пр.

После выполнения мультиспиральной компьютерной томографии можно судить о состоянии печени, поджелудочной железы, надпочечников, почек, крупных сосудов, забрюшинного пространства и т.п. Кроме строения указанных органов и тканей можно получить информацию о состоянии кровеносных сосудов, функции почек, перфузии (кровоснабжении) и пр.

Комплексная МСКТ необременительна для больного и в сложных случаях может заменить множество методик, выполнение которых занимает несколько дней.

МРТ и МСКТ с в/в контрастированием

Мы используем контрастные вещества для МРТ и МСКТ при наличии клинических показаний, по направлению врача. Иногда принимаем решение только во время обследования, нужны нам контрастные вещества для ответа на диагностический вопрос или нет. Мы используем только те контрастные вещества, которые, согласно исследованиям, обладают наивысшей стабильностью среди всех контрастных веществ для МРТ и имеют наименьшие риски и побочные эффекты.

Пациентам в возрасте до 60 лет без известного заболевания почек, как правило, не требуется предоставлять последние лабораторные данные. Если вы страдаете заболеванием почек или вам больше 60 лет и планируется введение контрастного вещества, нам потребуется текущее значение креатинина в крови (значение СКФ).

Сообщите нам, если у вас есть известная аллергия на контрастные вещества - в этом случае мы должны принять дополнительные меры для предотвращения аллергической реакции. Так же имеет важное значение информация о наличии либо отсутствии у Вас заболеваний щитовидной железы.

4. Магнитно-резонансная томография

МРТ – магнитно-резонансная томография – это современный, безопасный (без ионизирующего излучения) и надёжный метод лучевой диагностики. МРТ является уникальным и практически не имеющим аналогов исследованием для диагностики заболеваний центральной нервной системы, позвоночника, мышечно – суставной системы и ряда внутренних органов.

МРТ обеспечивает оптимальную диагностику изображений с чрезвычайно высоким контрастом мягких тканей. МРТ работает с очень сильными магнитными полями, поэтому, в отличие от классических рентгеновских исследований или компьютерных томографов, облучение отсутствует. Поэтому в принципе беременных (за исключением первого триместра) можно обследовать, но с небольшими ограничениями (по назначению лечащего врача). Среднее время обследования составляет от 20 до 30 минут, в зависимости от вопроса и исследуемой области тела. Магнитно-резонансный томограф напряженностью магнитного поля 3.0 Т является эксклюзивным сканером с возможностями визуализации не имеющих аналогов не только на территории г. Владимира и области, но и соседних областей. МРТ - один из самых эффективных методов диагностики заболеваний головного и спинного мозга, позвоночника, суставов, органов малого таза, сосудов, используется в неврологии и нейрохирургии, хирургии брюшной полости, ортопедии и травматологии, проктологии. Метод не обладает таким свойством как «лучевая нагрузка» и может применять многократно.

Противопоказания к МРТ

Сообщите нам, если в вашем теле есть следующие инородные тела: Кардиостимуляторы, имплантированные дефибрилляторы, кардиостимуляторы, имплантированные инсулиновые / болевые насосы. Имплантаты внутреннего уха (кохлеарные имплантаты) Нейростимуляторы для лечения боли Осколки гранат или металл, отколотый под кожей (например, металлообработка) Сосудистые зажимы и внутримозговые зажимы (если нет четких доказательств совместимости МРТ, например, из хирургического протокола) Некоторые искусственные клапаны сердца (имплантаты искусственного сердечного клапана до 1990 года, безусловно, не подходят для МРТ) Тату железный пигмент (преимущественно кустарно выполненные тату), пирсинг. Избыточный вес (> 120 кг)

Основное медицинское оборудование, используемое в отделении

Магнитно-резонансный томограф напряженностью магнитного поля 3.0 Тесла.
Мультиспиральный компьютерный томограф 128 срезов.
Мультиспиральный компьютерный томограф 64 среза.
Маммограф.
Рентгеновский телеуправляемый комплекс.

Инновационные технологии, применяемые в отделении

МСКТ ангиография – изображение кровеносных сосудов любой локализации без госпитализации и предварительного сбора медицинских справок с возможностью записи на DVD.
Болюсное контрастирование – позволяет получить максимум информации от томографического исследования.
МСКТ легких, в т.ч. с целью выявления изменений обусловленных воздействием новой COVID-19 инфекцией
Стереотаксическая разметка для проведения малоинвазивных (без трепанации черепа) оперативных вмешательств на головном мозге.
Трехмерное изображение органов, в т.ч. полых, таких как кишечник
Максимальный во Владимирской области (более 35 лет) опыт томографии.

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Подготовка к ирригоскопии

Накануне исследования вечером, через 3 часа после ужина. Необходимо сделать 3 очистительные клизьмы по 1,5 литра. Для этого понадобится кружка Эсмарха. Вода должна быть комнатной температуры. Кружка Эсмарха наполняется водой, затем открывается кран и заполняется резиновая трубка. Кран закрывается. Емкость подвешивается на метр выше уровня того места, где будет проводиться процедура. Наиболее удобная поза – лечь на бок и максимально притянуть колени к голове.

При сильном напоре возникает боль в толстой кишке. В таком случае кружку Эсмарха необходимо опустить ниже. Если вода поступает плохо, ёмкость поднимают выше. На следующий день с утра процедура повторяется. Чистые промывные воды свидетельствуют о том, что кишечник очищен.