Гастроэнтерологическое отделение

Особенности отделения

В Центре гастроэнтерологии и гепатологии размещено 18 коек (2-х и 5-х местные).

Имеются кабинеты для проведения рН-метрии, кабинет кишечных процедур.

Центр гастроэнтерологии и гепатологии имеет немало публикации и научных статей в ведущих Российских журналах.

В Центре гастроэнтерологии и гепатологии можно пройти диагностику и получить квалифицированное лечение при следующих заболеваниях органов пищеварения:

1. Заболевания пищевода:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• эрозии и язвы пищевода;
• ахалазия кардии;
• заболевания желудка и 12-перстной кишки;
• эрозии желудка и 12-перстной кишки;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

2. Заболевания поджелудочной железы:

• хронические панкреатиты

3. Заболевания кишечника:

• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит);
• дивертикулярная болезнь толстой кишки;

4. Заболевания печени и желчного пузыря:

• токсические (лекарственные и алкогольные) гепатиты;
• гепатиты аутоиммунной природы;
• жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени, стеатогепатиты);
• хронические вирусные гепатиты В и С;
• циррозы печени;
• хронические холециститы и камни желчного пузыря.

Методы диагностики, применяющиеся при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в условиях отделения (центра гастроэнтерологии и гепатологии)

• эндоскопические: гастроскопия, колоноскопия;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и мультиспиральная компьютерная томография;
• рентгенологическое исследование желудка и толстой кишки (ирригоскопия);
• исследование кислотности желудочного сока методом внутрижелудочной рН-метрии;
• биохимическое исследование крови;
• диагностика инфекции Helicobacter pylori (во время процедуры гастроскопии, в анализе крови);
• общий анализ кала и анализ кала на дисбактериоз;
• определение маркёров вирусного, аутоиммунного поражения печени;
• определение онкомаркёров для ранней диагностики онкологических заболеваний;
• определение глистной инвазии методом ИФА и HP – методом ПЦР;
• анализ кала на фекальный кальпроектин, клостридии диффициле токсин А и В;
• анализ крови на печеночный иммуноблот.

Обследование можно пройти амбулаторно, лечение в условиях стационара в течение 3-5 дней.

В центре гастроэнтерологии и гепатологии проводится Школа по изучению воспалительных заболеваний кишечника

02 декабря 2016 года на базе ОКБ состоялась II межрегиональная конференция «Школа по изучению воспалительных заболеваний кишечника» (ВЗК). В рамках конференции были рассмотрены ключевые вопросы диагностики и лечения тяжелой формы язвенного колита.

Конференция проводилась с участием заведующей кафедрой гастроэнтерологии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского, вице-президента Российского общества по изучению ВЗК, д.м.н., профессора Елены Белоусовой.

Актуальность проблемы язвенного колита и болезни Крона, объединяемых общим термином «воспалительные заболевания кишечника», обусловлена ростом частоты и распространенности этой патологии, а также прогрессирующим течением и тяжестью осложнений, что приводит к инвалидизации и смерти.

Развитие язвенного колита и болезни Крона преимущественно в молодом возрасте придает этой проблеме не только медицинское, но и социальное измерение.

Распространенность язвенного колита (ЯК) всегда превышает распространенность болезни Крона (БК), хотя рост заболеваемости БК в последние 20 лет опережает рост ЯК, что можно объяснить не только истинным приростом заболеваемости, но и улучшением диагностики данной группы заболеваний благодаря разработке четких диагностических критериев.

Особенностью заболеваемости в нашей стране является троекратное преобладание тяжелых осложненных форм ВЗК с высокой летальностью, что связано с поздней диагностикой. Например, диагноз ЯК в течение первого года болезни устанавливают только в 25% случаев, в остальных случаях данную патологию выявляют на протяжении 3-12 лет от начала клинических симптомов.

Сбор информации осуществляется путем изучения архивных документов, заполнения унифицированной карты обследования и учета пациентов с ВЗК, разработанной Московским областным научно-исследовательским клиническим институтом им. М.Ф. Владимирского, и с помощью опросника по заболеваемости.

Основная задача медикаментозной терапии язвенного колита – индукция ремиссии и поддержание ее в течение длительного периода. Медикаментозная терапия снижает риск долгосрочных осложнений и улучшает качество жизни пациентов за счет сокращения числа рецидивов, которые возникают у 67% пациентов по крайней мере один раз в течение десяти лет.

Тем не менее около 20% пациентов с язвенным колитом имеют хроническое активное заболевание, часто требующее нескольких курсов системных стероидов, с последующим рецидивом симптомов на фоне снижения дозы стероидов или вскоре после их отмены. Такие пациенты считаются стероидозависимыми. Данное состояние связано с серьезными осложнениями, которые для значительной части пациентов становятся показанием к операции.

С 2005 года медикаментозная терапия язвенного колита вступила в эпоху биологических препаратов

С того момента, как FDA разрешила к применению инфликсимаб-моноклональные антитела, направленные против фактора некроза опухоли-? (ФНО-?). Биологические препараты совершили революцию в лечении больных язвенным колитом и позволили контролировать заболевание у пациентов с непереносимостью и/или неэффективностью традиционной терапии.

В настоящее время в России зарегистрированы три биологических препарата для лечения язвенного колита: инфликсимаб, голимумаб и адалимумаб. Внедрение современных биологических препаратов привело к существенным изменениям традиционных принципов ведения пациентов и к новым возможностям контроля заболевания. Инфликсимаб, голимумаб и адалимумаб – антитела против ФНО-?, обладающие таргетным иммуносупрессивным воздействием. Они позволяют достичь клинического ответа, клинической ремиссии, заживления слизистой оболочки и улучшения качества жизни у пациентов со среднетяжелым и тяжелым язвенным колитом. Такие пациенты не переносят традиционную терапию или невосприимчивы к ней.

На базе отделения гастроэнтерологии и гепатологии ОКБ с 2014 года проводится биологическая терапия в рамках системы ОМС.

На межрегиональной конференции «Школа по изучению воспалительных заболеваний кишечника» были представлены клинические разборы пациентов с тяжелой формой язвенного колита и болезни Крона, получающих генно-инженерную биологическую терапию.

В дальнейшем планируется продолжение практики проведения мастер-классов и «школ воспалительных заболеваний кишечника» для владимирских врачей-гастроэнтерологов, терапевтов, эндоскопистов и колопроктологов с участием ведущих специалистов Государственного научного центра колопроктологии (Москва) и Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского.

Интервью заведующей отделением гастроэнтерологии и гепатологии Васильевой О.В. телеканалу "Губерния-33"

Заведующий отделением гастроэнтерологии и гепатологии Областной клинической больницы Ольга Владимировна Васильева в программе «Без предварительной записи» ТРК «Губерния-33».

По медицинской статистике, в последние десятилетия патологии желудочно-кишечного тракта заняли в списке заболеваний одно из лидирующих мест.

Высокий ритм жизни, большая нагрузка на работе, стрессы, плохая экология, неправильное и нерациональное питание ведут к тому, что к 30 годам каждый четвертый человек имеет хотя бы одно из заболеваний ЖКТ. Разумеется, расстройства органов пищеварительной системы провоцирует ряд факторов.

Причины появления, методы диагностики и лечения патологий пищеварительной системы (видео)