Областной центр сурдологии и микрохирургии уха

Современное оборудование

Центр располагает самым современным оборудованием:

• аудиометры («Interacoustics», Дания),
• импедансометры («Interacoustics», Дания и GSI, США),
• системы для регистрации отоакустических эмиссий и слуховых вызванных потенциалов (Otodynamics Ltd., Великобритания; GSI, США; «Нейрософт» Россия),
• микроскопы (K. Zeiss и Olympus),
• видеоотоскоп (Starkey, США).

Общая характеристика и потенциальные возможности отделения

• Весь спектр аудиологической диагностики – все виды исследования слуха (аудиометрия, импедансометрия, регистрация отоакустических эмиссий и слуховых вызванных потенциалов); диагностика детской тугоухости с первых дней жизни; диагностика вестибулярных расстройств и отоневрологическая диагностика; определение профессиональной пригодности по состоянию слуха и вестибулярного аппарата.
• Лечение острой и хронической сенсоневральной тугоухости, ушных шумов, всех форм отитов.
• Протезирование современными цифровыми программируемыми слуховыми аппаратами.
• Эффективная микрохирургия уха: хирургическое лечение всех форм хронического среднего отита и отосклероза – слухоулучшающие и слухосохраняющие операции (пластика барабанной перепонки, замещение дефектных слуховых косточек, щадящая санация гнойного уха), пластика наружного слухового прохода при атрезиях и стенозах, удаление новообразований наружного слухового прохода. 

Льготное слухопротезирование определенной категории граждан

В соответствие с постановлением Губернатора №20 от 21.01.2005 г. «О мерах социальной поддержки отдельных групп населения при оказании медико-социальной помощи в части проведения мероприятий по слухопротезированию» и изменениями, внесенными постановлениями Губернатора Владимирской области от 05.12.2007 №886, от 04.10.2011 №1071 право на льготное слухопротезирование имеют:

• Граждане Российской Федерации, постоянно проживающие на территории Владимирской области, достигшие возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с действующим законодательством, и имеющие доход ниже установленной для данной социально-демографической группы величины прожиточного минимума, а также дети, за исключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством, нуждающиеся в слухопротезировании по медицинским показаниям.
• Граждане Российской Федерации, постоянно проживающие на территории Владимирской области, достигшие возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с действующим законодательством, и имеющие доход ниже установленной для данной социально-демографической группы величины прожиточного минимума, обеспечиваются слуховыми аппаратами бесплатно один раз в четыре года.
• Дети, постоянно проживающие на территории области и не являющиеся инвалидами, обеспечиваются слуховыми аппаратами, в том числе импортного производства, бесплатно один раз в два года.

Государственная услуга по слухопротезированию предоставляется Владимирским областным государственным учреждением здравоохранения «Областная клиническая больница» .

Для получения услуги пациенты обращаются в центр сурдологии и микрохирургии уха ГБУЗВО «ОКБ» в устной форме либо направляют (почтовым отправлением или в форме электронного документа), или представляют при личном приеме письменное обращение.

Лица, достигшие возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с действующим законодательством, и имеющие доход ниже установленной для данной социально-демографической группы величины прожиточного минимума, обязаны предоставить:

• паспорт гражданина Российской Федерации;
• пенсионное удостоверение;
• справку о доходах за 3 месяца, предшествующих месяцу обращения;
• заключение врача-сурдолога о необходимости пользования слуховым аппаратом по медицинским показаниям.

В случае получения слухового аппарата для ребенка представляются следующие документы:

• свидетельство о рождении ребенка, паспорт ребенка;
• паспорт родителя (законного представителя);
• заключение врача-сурдолога о необходимости пользования слуховым аппаратом по медицинским показаниям.

Заинтересованные лица имеют право на обжалование действий (бездействий) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления услуги, в досудебном (внесудебном) порядке путем обращения непосредственно к руководителю или иному должностному лицу ОКБ, а действия руководителя ОКБ – путем обращения в департамент здравоохранения администрации Владимирской области.

Диагностика нарушений слуха у детей раннего возраста

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Диагностика нарушений слуха новорожденных и детей первых 3-х лет жизни проводится в состоянии естественного сна.

Детям старше 3-х лет и взрослым пациентам специальной подготовки к диагностике слуховых нарушений не требуется.

Нормативно-правовые документы

Постановление Губернатора Владимирской области
от 21.01.2005 №20 "О мерах социальной поддержки отдельных групп населения при оказании медико-социальной помощи в части проведения мероприятий по слухопротезированию"

Постановление департамента здравоохранения администрации Владимирской области от 16.11.2015 №10 "Об утверждении административного регламента предоставления государственным бюджетным учреждением здравоохранения Владимирской области "Областная клиническая больница" государственной услуги по приему заявлений, постановке на учет и предоставлению информации об организации оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством Владимирской области для определенной категории граждан"

О современных методах лечения патологии слуха - интервью заведующего Центром газете "Владимирские ведомости"

С 12 по 14 сентября 2017 года в Суздале VII проводился Национальный конгресс аудиологов и XI Международный симпозиум «Современные проблемы физиологии и патологии слуха». В мероприятии приняли участие более 300 отечественных и зарубежных специалистов из Германии, Швейцарии, Австрии, Испании, Венгрии, Украины и Белоруссии.

Одним из центральных вопросов обсуждения экспертов стала проблема диагностики и слухопротезирования.

О возможностях владимирцев, имеющих нарушения слуха в интервью газете «Владимирские ведомости» рассказала заведующая Центром сурдологии и микрохирургии уха Областной клинической больницы Фаина Ивановна Солдаткина.

– Фаина Ивановна, как известно, чем раньше выявляется патология, тем лучше результат лечения и реабилитации. Когда проходят первые обследования на предмет нарушения слуха?

– Первая диагностика – аудиологический скрининг проводится еще в роддоме, то есть в первые дни жизни человека. В выписке из роддома у каждого малыша должно быть записано: «отоакустическая эмиссия (ОАЭ) зарегистрирована» или «отоакустическая эмиссия не зарегистрирована». Если ОАЭ не зарегистрирована, то назначается повторное исследование – в месяц. Опять результат отрицательный? Тогда ребенку дается направление к специалистам-сурдологам, и мы проводим целый комплекс диагностических мероприятий, чтобы выяснить причину. Диагноз устанавливается до шести месяцев: или норму ставим, или начинаем реабилитацию. У деток, родившихся раньше срока или с малым весом, срок диагностики увеличивается, но к году окончательный диагноз уже поставлен. Если необследованный ребенок приходит к сурдологу после года, то и наша работа по реабилитации, и работа педиатров уходит в большой минус. Упущено время.

– Какое место в нарушении слуха занимают наследственный фактор и осложнения после заболеваний?

– Да, иногда патология слуха возникает после болезни. Например, после менингита необходимо обязательно проходить обследование (независимо от возраста!), потому что осложнения на слух бывают почти в 80% случаев.

Наследственная тугоухость у нас регистрируется не так часто, и она проявляется в первые два года жизни. Безусловно, такие пациенты ставятся сразу на диспансерный учет и получают реабилитацию.

– В чем заключается реабилитация?

– Если нарушение слуха поддается коррекции слуховым аппаратом, то подбираем слуховой аппарат. Если он эффекта не дает, то есть фиксируется грубое нарушение слуха - до глухоты, то показана кохлеарная имплантация, оперативный метод лечения.

Это высокие медицинские технологии. Операции проводятся в федеральных клиниках в Москве и Санкт-Петербурге. Но мы практически без ограничений, если есть показания, даем направления, так что для владимирцев этот метод лечения вполне доступен. С 2002 года, когда началось активное применение кохлеарной имплантации, около 100 жителей региона получили такую помощь – для нашей небольшой области цифра внушительная. 80% проимплантированных – дети, но операция показана и взрослым, потерявшим слух вследствие травмы или заболевания, но не рожденным глухими.

Операции для пациентов – абсолютно бесплатны, проводятся за счет госбюджета.

– Расскажите подробнее, как «работает» имплант?

– Во время операции в улитку заводится электрод, снаружи устанавливается речевой процессор, который крепится с помощью магнита. Звук идет в речевой процессор, там трансформируется в электрический стимул, который через волокна слухового нерва направляется в кору головного мозга, анализируется корой, и таким образом человек может распознавать звуки. Электрод ставится на всю жизнь, а речевой процессор меняется (бесплатно!) раз в 5 лет, в клиниках, где делали операцию.

После операции начинается реабилитационный процесс, который не менее важен.

– С какого возраста можно применять кохлеарную имплантацию?

– Здесь идет ограничение не по возрасту, а по весу пациента. Если вес ребенка менее 10 кг, то его не допустят до операции анестезиологи. Но с учетом времени на обследования, как правило, имплант можно ставить с годовалого возраста. Если операцию провести в первый год жизни, развитие речи пойдет естественным путем или близко к нему. Но, подчеркну, все индивидуально. Много влияющих факторов: особенности развития ребенка, его интеллекта, наличие сопутствующих заболеваний, например, неврологических патологий.

Надо учесть, что сама по себе операция не даст эффекта без дальнейшей работы со специалистом – педагогом-сурдологом.

– Как долго идет процесс освоения?

– В идеале через месяц, когда процессор подключили и настроили, начинается реабилитация. Занятия проводятся по месту жительства (например, в детских садах и поликлиниках во Владимире и районах) или в нашем Центре сурдологии. Активный процесс реабилитации в среднем занимает два года. У ребенка сформировалась речь, и дальше он идет в массовую школу – у нас есть такие примеры, но иногда процесс затягивается - и на 3 года, и на 5 лет.

У взрослых – легче, ведь человек потерял слух уже владея речью. После операции достаточно 2-3 настроек, и - возврат к прежней жизни.

– Не мешает ли такой микрокомпьютер в быту?

– Речевой процессор чуть больше слухового аппарата заушного типа. Магнит скрыт волосами. Но вопросы эстетики для наших пациентов уходят на второй план: дети оперируются в раннем возрасте и понимают, что только с таким аппаратом они будут слышать. Гораздо больше комплексуют родители, если ребенку в 5-6 лет требуется поставить слуховой аппарат.

Гигиене имплант не мешает – процессор на время водных процедур можно снять, но есть и водонепроницаемые модели, позволяющие, например, плавать в бассейне.

– Патологий, связанных с нарушением слуха, много. Как часто в областной Центр сурдологии обращаются, например, люди, страдающие возрастной тугоухостью? Или с хроническими отитами? Какую помощь вы можете им предложить?

– Радует, что культура населения повышается, и с каждым годом к нам обращается все больше владимирцев, имеющих нарушения слуха, в том числе и возрастные. Качество жизни хотят улучшить многие, и если раньше шли, когда глухота была глубокой, то теперь за протезированием обращаются и с первой-второй степенью тугоухости.

Но подбор современных средств реабилитации – это лишь часть нашей работы. На базе Центра проводятся сложные слухоулучшающие и слухосохраняющие хирургические вмешательства, относящиеся к медицине высоких технологий. В течение года мы делаем около сотни таких операций. Уровень владимирской микрохирургии уха не хуже федеральных клиник. За оперативным вмешательством при лечении, например, всех форм хронического среднего отита и отосклероза владимирцам не обязательно ехать в Москву. Операцию и послеоперационное лечение можно бесплатно и качественно получить в Областной клинической больнице.

О чем еще шла речь в Суздале на Национальном конгрессе аудиологов?
Слово – доктору

Ведущие отечественные и зарубежные специалисты обсудили самый широкий круг вопросов и проблем современной аудиологии, сурдологии и отохирургии. В частности, широкий интерес вызвали доклады о новых возможностях КТ и МРТ в диагностике хирургических заболеваний уха.

Большой блок презентаций был посвящен молекулярной генетике в диагностике синдромальной и несиндромальной тугоухости и глухоты. Специалисты также рассмотрели сурдопедагогические аспекты реабилитации пациентов с тугоухостью и глухотой, провели презентацию книги «Дети с кохлеарными имплантами».

Кроме того, на конференции работала выставка диагностического, лечебного и реабилитационного оборудования как отечественных, так и ведущих мировых производителей. Презентовались последние модели кохлеарных имплантов, слуховых аппаратов, эндопротезов для хирургического лечения средних отитов и отосклероза.

Интервью заведующего Центром сурдологии и микрохирургии уха Солдаткиной Ф.И. телеканалу "Губерния-33"

Заведующий Областным центром сурдологии и микрохирургии уха Областной клинической больницы Солдаткина Фаина Ивановна в программе «Без предварительной записи ТРК «Губерния-33».

Главная тема выпуска - нарушения слуха у детей. Серьезные нарушения слуха можно выявить и самое главное предотвратить еще в детстве, если регулярно проверять слух ребенка.

Фаина Ивановна расскажет о методах диагностики и лечения детской тугоухости, о ее причинах, и вопрос о гигиене ушей.

Нарушения слуха у детей (видео)

Благотворительный фонд «Фонд поддержки слепоглухих «Со-единение»